Тизе артрозу

Тизе муунунун артрозу (гонартроз) - бул таралган оору, анда акырындап кемирчек тканынын бузулушу (деградациясы) болуп, андан кийин курчап турган структуралар деградация процессине тартылат. Дарыгердин өз убагында жардамысыз, оору катуу оорунун жана кыймыл-аракетти чектөөнүн себеби болуп, өнүккөн учурларда майыптыкка алып келет.

жалпы маалымат

Тизе мууну үзгүлтүксүз зор стрессти башынан өткөрөт. Жөө басуу, чуркоо, секирүү, тепкичке чыгуу жана жөн гана туруу кемирчектин абалына таасирин тийгизет. Деструкция жана калыбына келтирүү процесстери туруктуу тең салмактуулукта, бирок кандайдыр бир себептердин таасири астында бул тең салмактуулук бузулса, артроздун акырындык менен өнүгүшү башталат.

Башында кемирчектин калыңдыгында микрокрекалар пайда болуп, анын айрым жерлеринде анын жоондугунун төмөндөшүнө өбөлгө түзөт. Натыйжада, сөөктөрдүн контакттык беттериндеги жүк кайрадан бөлүштүрүлүп, патологиялык процессти тездетет. Бара-бара тизеде өзгөрүүлөрдүн комплекси пайда болот:

• кемирчектин толук жоголушу үчүн суюлушу;
• синовиалдык суюктуктун курамынын өзгөрүшү жана көлөмүнүн азайышы;
• бири-бирине сүрүлүүдөн улам сөөктөрдүн жабыркашы;
• адегенде муундун четтери боюнча, андан кийин анын бүткүл аймагы боюнча сөөктөрдүн чыгып турушу (остеофиттер);
• өнөкөт сезгенүү процессинин натыйжасында муун капсуласынын тыгыздалышы, муундардын катуулугуна алып келет;
• курчап турган булчуңдардын компенсатордук спазмы.

Акыр-аягы, тизе олуттуу деформацияланат, кыймыл-аракет чектелген, бул адамдын майыптыгына алып келет.

Жараяндын локализациясына жараша тизе муунунун артрозу бир тараптуу болуп, оң же сол тизеге, же эки тараптуу таасир этет. Мындай учурда эки буту тең жабыркайт.

Себептер

Артросис пайда болот, анын бузулушунун эсебинен стресстин, сезгенүүнүн же тубаса патологиялардын артикулярдык аппарат. Эң көп кездешкен себептердин тизмесине төмөнкүлөр кирет:

• тизе жаракаттары: муундардын кетиши, байламталардын жана менискалардын жабыркашы, катуу көгөрүүлөр, муун көңдөйүнө кан куюлуу менен коштолот, муун ичиндеги сөөктүн сынышы;
• муундагы жүктүн көбөйүшү: кесиптик спорт, штанганы көтөрүү, туруктуу абалда иштөө, туура эмес бут кийим кийүү, ашыкча салмак;
• тутумдаштыргыч ткандардын патологиялары: эритематоздук тутум, ревматоиддик артрит;
• байламталардын жана булчуңдардын тубаса жана жүрөк алсыздыгы, анын ичинде аз кыймыл-аракет менен байланыштуу;
• оорулар же жаракат-таяныч-кыймыл аппаратынын, анын көбөйүшү менен коштолот жүгүн тизе (жалпак бут, артроз жамбаш муун);
• гормоналдык бузулуулар, айрыкча кант диабети;
• зат алмашуунун бузулушу, туздардын (подагра) чөгүшү менен коштолот;
• муундардын сезгениши (артрит), себептерине карабастан;
• тизе хирургиясы;
• тукум куучулук.

Даражалары

Ткандардын жабыркашынын көлөмүнө жараша ортопеддер тизе муунунун артрозунун 4 даражасын (баскычтарын) бөлүп көрсөтүшөт, анын белгилери:

• 1-класс: симптомдор жок, рентгенде нормадан анча-мынча четтөөлөр байкалат;
• 2-класс: пациент физикалык күч келтирүүдө, тепкич менен басканда, эңкейгенде, узак турганда эпизоддук ооруну белгилейт; сүрөттөрдө биргелешкен мейкиндиктин тарышы, ачыктан-ачык деградация очоктору; остеофиттердин баштапкы көрүнүштөрү же муундун каптал байламталарын кальцинациялоо.
• 3-даража: оору бейтапты тынымсыз ээрчип жүрөт, эс алганда да, таяксыз жүрүү мүмкүн эмес; Рентгендик сүрөттөлүштөрдө менисчинин бузулушунан, муун деформациясынын белгилеринен, көп, ири остеофиттерден, сөөктөрдүн өсүшүнөн улам муундардын боштугу, кээде асимметриялуу тарылып кеткендиги байкалат;
• 4-даража: муундагы кыймыл-аракеттер дээрлик мүмкүн эмес, кемирчектердин толук жок кылынышы жана сөөктөрдүн артикулдуу беттеринин олуттуу деформациясы, рентгенде көп сандагы остеофиттер аныкталат; оор учурларда сөөктөр чогуу өсөт.

Белгилери

Тизе артрозунун белгилери деградациялык жабыркашы үчүн мүнөздүү. Адам төмөнкү көйгөйлөргө туш болот:

• оору баштапкы стадиясында көрүнүп, тепкичке чыккандан кийин жумшак дискомфорт болуп, андан кийин бара-бара күчөйт; айкын жабыркашы менен, ал туруктуу болуп, бейтапты эс алганда да кыйнайт;
• эртең мененки катуулук: өнүгүүнүн алгачкы этаптарында эле пайда болот, алгач бир нече мүнөткө, андан кийин жарым саатка чейин созулат;
• кыйналуу: экинчи жана андан кийинки бузулуу даражаларында пайда болот, физиологиялык үндөн катаалдыгы жана өзгөчө тоналдуулугу менен айырмаланат, ошондой эле ооруткан сезимдер менен коштолот;
• кыймылдуулукту чектөө: остеофиттердин өсүшү жана сөөктүн сүрүлүшүнүн көбөйүшү менен байланышкан; бүгүү жана тизени узартуу оор жана көп учурда оору менен коштолот; акыркы этаптарда муун толугу менен тосулуп калышы мүмкүн (анкилоз);
• тизенин деформациясы: байланышкан сөөктөрдүн формасынын өзгөрүшүнөн, сөөктүн өсүшүнөн жана булчуңдардын жана байламталардын патологиялык процессте болушунан улам пайда болот; сезгенүү кошулганда, муун тегерегиндеги ткандардын шишиши пайда болот;
• аксактык: артроз өнүккөн сайын адам улам-улам аксап баратат, кийинки баскычтарында таяк же баскыч колдонууга аргасыз болушат.

Диагностика

Тизе муунунун артрозунун диагнозун ортопед-травматолог жүргүзөт. Ушул сыяктуу сүрөт менен ооруну патологиялардан айырмалоо, ошондой эле зыяндын деңгээлин аныктоо үчүн жардам бериңиз:

• анамнезди сурамжылоо жана чогултуу: дарыгер негизги даттанууларды, оорунун өнүгүү тарыхын аныктайт, алган жаракаттар жөнүндө маалымат алат;
• кароо: тизенин кыймылдуулук деңгээли, ткандардын деформациясы, айрыкча оору синдрому аныкталды;
• лабораториялык диагностика: жалпы кан анализи сезгенүүнү, биохимиялык - көйгөйлөрдүн мүмкүн болгон себептерин аныктоого мүмкүндүк берет;
• Рентген методдору: Рентген жана КТ - артроздун мүнөздүү белгилерин аныктоого мүмкүндүк берген негизги диагностикалык ыкма: муун мейкиндигинин тарышы, остеофиттер, сөөктүн деформациясы;
• МРТ: жумшак ткандарды элестетүүгө, булчуңдардын жана байламталардын абалын баалоого мүмкүндүк берет;
• УЗИ: булчуңдардын, тарамыштардын, муун капсуласынын абалын баалоо;
• биргелешкен пункция: муундагы суюктуктун анализин алууга, ошондой эле көңдөйдү ичтен карап көрүү үчүн миниатюралык камераны киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет (артроскопия).

Керек болсо, кошумча изилдөөлөр жана тар адистердин консультациялары дайындалат.

Тизе артрозун дарылоо

Тизе муунунун артрозун дарылоонун бардык ыкмаларын үч топко бөлүүгө болот:

• дарылык;
• физиотерапия;
• хирургиялык.

Оорулууга 1-2-этаптагы диагноз коюлганда, дары-дармектердин комплекси жана физиотерапия колдонулат, бирок эгерде жарасы кеңейип кетсе, анда артыкчылыктуусу хирургия менен калат.

Баңги заттарды дарылоо

Дары-дармектердин компетенттүү дайындоосу ооруну басаңдатууга, сезгенүү жараянын токтотууга, ошондой эле, кемирчек ткандардын жок болушун токтотууга же жок дегенде басаңдатууга мүмкүндүк берет. Бул үчүн каражаттын төмөнкү топтору колдонулат:

• сезгенүүгө каршы: сезгенүүнү басаңдатып, муунду катырат;
• гормоналдык (кортикостероиддер): сезгенүүгө каршы дары-дармектер натыйжасыз болгондо дайындалат;
• спазмолитиктер: булчуң спазмынан арылууга жана бейтаптын абалын жеңилдетүүгө жардам берет;
• хондропротекторлор стимулдаштыруучу процесстер кемирчек ткандарынын регенерациясы;
• микроциркуляцияны жакшыртуучу дары-дармектер: муунга кычкылтек жана азык заттарын жеткирүүнү жакшыртуу.

Кырдаалга жараша, таблеткаланган, сайылуучу жана жергиликтүү түрдөгү дары-дармектер колдонулат, муун-ичеги дарыларына уруксат берилет. Дары-дармектерди тандоого, алардын дозасына жана кабыл алуу жыштыгына бир гана дарыгер катышат. Колдонбостон, көптөгөн дары-дармектер муун абалын начарлатат, ошондой эле жагымсыз терс таасирлерди жаратат.

Физиотерапия

Физиотерапиялык ыкмалар муундардагы кан айланууну жакшыртуу, кыймылдуулукту жогорулатуу жана дары-дармектердин таасирин күчөтүү үчүн колдонулат. Дарыгер төмөнкүлөрдү жазып бере алат:

• шок толкуну терапиясы: өзгөчө жыштыктагы УЗИ, остеофиттерди жок кылууга жардам берет;
• магнетотерапия: метаболизмди жана регенерация процесстерин стимулдай турган магнит талаасынын таасири;
• лазер терапиясы: ткандарды лазер нуру менен терең жылытуу;
• электротерапия (миостимуляция): начар электр тогу менен булчуңдарга тийгизген таасири;
• электро- же фонофорез: электр тогун же УЗИ колдонуп дары-дармектерди (хондропротекторлор же анальгетиктер) киргизүү;
• озон терапиясы: муундардын көңдөйүнө газдардын аралашмасын киргизүү.

Жеке көрсөткүчтөр боюнча физиотерапия көнүгүүлөрү жана массаж дагы дайындалат.

Хирургия

Тизе артрозун хирургиялык жол менен дарылоо башка ыкмалар натыйжасыз болгондо дайындалат. Дарыгерлер операция жасоонун бир нече вариантын жүргүзүшөт:

• эндопротездөө: жабыркаган муунду протез менен толук алмаштыруу;
• артродез: кыймылдуулукту жок кылуу үчүн сөөктөрдү бириктирүү (ооруну басаңдатып, адамдын бутуна таянуусуна шарт түзөт);
• остеотомия: сөөктөрдүн бирин кесүү жана муундагы стрессти азайтуу үчүн оптималдуу бурчка коюу.

Артродезия жана остеотомия эндопротездөө жүргүзүү мүмкүн болбогон учурда же бул операцияны бир аз убакытка кийинкиге калтыруу зарылчылыгында колдонулат.

Профилактика

Тизеңиздин саламаттыгын сактоо үчүн төмөнкү эрежелерди сактаңыз:

• активдүү жашоо образын жүргүзүү, спорттун ышкыбоздору менен машыгуу, көбүрөөк сейилдөө жана көнүгүүлөрдү жасоо;
• стресстен жана ашыкча иштен алыс болуңуз;
• жаракат алуу коркунучун минималдаштыруу;
• салмакты нормалдуу чектерде кармоо;
• туура жана салмактуу тамактануу;
• жогорку сапаттагы ортопедиялык бут кийим кийүү;
• тизеңиздеги ашыкча стресстен алыс болуңуз (штанганы көтөрүү, профессионалдык спорт, буттун узак иштеши).

Ушундай эле эрежелер буга чейин эле артроз менен жабыркагандар үчүн актуалдуу, анткени аларды сактоо оорунун өнүгүүсүн басаңдатууга жардам берет.

Диета

Кемирчектин абалы көбүнчө тамактануунун сапатына байланыштуу. Артроздун белгилери менен төмөнкүлөрдү алып салуу сунушталат:

• газдалган суусундуктар;
• алкоголь;
• ашыкча майлуу жана ачуу тамактар;
• консерва жана жарым фабрикаттар;
• жасалма түстөр, консерванттар, даамдар менен жасалган буюмдар.

Диета курамында белок, май кислоталары (айрыкча, омега-3), коллаген (желатин, агар-агарда бар) жетиштүү санда болушу керек. Дене салмагынын өсүшүнө жол бербөө үчүн менюну түзүү керек.

Мунун кесепеттери жана кыйынчылыктары

Тизе муундарынын артрозу өтө жай өнүгөт, бирок дарыланбаса, бул оору олуттуу жана жагымсыз татаалдашуулардын себеби болуп калат:

• муун жана буттун катуу деформациясы, жалпысынан (тизенин конфигурациясынын өзгөрүшү, ошондой эле булчуң алкагынын реструктуризациясы жана сөөктөрдүн кыйшайышы);
• сөөктөрдүн баштарынын майдаланышынан улам мүчөнүн кыскаруусу;
• анкилоз: жабыркаган тизедеги кыймылдын толук жетишсиздиги;
• жүктүн туура эмес бөлүштүрүлүшүнөн улам таяныч-кыймыл аппаратынын башка бөлүктөрүнүн жабыркашы (согончогу шыйрак, жамбаш муунунун артрозу, омуртканын оорушу).

Ушул көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн ортопеддин текшерүүсүнөн өз убагында өтүп, анын сунуштарын аткаруу маанилүү. Өзүн-өзү дарылоо жана элдик ыкмаларга болгон шыктануу кырдаалды курчутушу мүмкүн.